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就醫要轉診?全國異地就醫聯網結算擴大到18000+家!

常熟社保 1周前

我市此次全面放開醫療保險

異地就醫結算限制,

解鎖了轉診轉院的新便利!

取消原先辦理轉診地區為

上海、南京、蘇州

60家市外指定醫療機構限制,

凡納入異地就醫聯網結算平臺的

全國18000余家醫療機構,

均作為本市醫療保險可轉診醫療機構。

社保君給大家劃一下此次調整的重點:

1、解鎖了轉診機構數量限制

原來:

60家市外指定轉診醫療機構

現在:

納入異地就醫聯網結算平臺的18000余家醫療機構

2、解鎖了轉診機構地區限制

原來:

可轉診至上海、南京、蘇州

現在:

可轉診至全國范圍

老規矩,要想辦理轉診轉院手續,

得先判斷自己是否為適用對象。

轉診轉院適用對象:

經本市定點醫療機構治療后,因技術和設備所限不能診治或病情需要轉往市外定點醫療機構治療,按規定辦理了轉診、轉院手續后的職工醫保和居民醫保參保人員。

下面就進入正式的辦理方法教程啦!

第一步:登記備案

參保人員持本人社會保障卡或市民卡就醫,經市一院、市二院、市中醫院、市三院或市五院的醫師治療后提出轉診、轉院建議,按醫囑要求直接在醫院內辦理轉診、轉院手續。參保人員不用再到社保中心辦理登記!

舊表▲

新表▲

轉診新方案直接將參保人員的備案信息推送至就醫地市或省份。

異地轉診人員的轉診手續原則上一次有效,但參保人員在轉診之日起12個月內,至同一就醫地復診治療的,可以不用重新辦理轉診手續。

第二步:就醫結算

參保人員(職工醫保和居民醫保)必須持本人社會保障卡,根據病情、居住地和交通等情況,按規定選擇在就醫地開通的聯網定點醫療機構就醫結算。

持卡就醫后,僅需要支付個人承擔的費用,其余由社保中心按規定與醫療機構結算。

市外已開通聯網結算的定點醫療機構可至社會保險網上查詢系統,網址//si.12333.gov.cn。 

第三步:享受待遇

異地聯網直接結算執行就醫地醫療機構的就醫流程和服務規范,省內跨市按照“參保地目錄,參保地政策”享受待遇,蘇州大市和跨省按照“就醫地目錄和參保地政策”享受待遇。

60家到18000+家,

三個城市到全國,

解鎖新便利的轉診流程,

將大大滿足市民朋友們多樣化的就醫需求。

轉診新方法,

大家學會了嗎?

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原來:

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2、解鎖了轉診機構地區限制

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得先判斷自己是否為適用對象。

轉診轉院適用對象:

經本市定點醫療機構治療后,因技術和設備所限不能診治或病情需要轉往市外定點醫療機構治療,按規定辦理了轉診、轉院手續后的職工醫保和居民醫保參保人員。

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第二步:就醫結算

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持卡就醫后,僅需要支付個人承擔的費用,其余由社保中心按規定與醫療機構結算。

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第三步:享受待遇

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